硬皮病，都是什么问题？又是什么引起的呢？每逢这个话题，我脑海中总会率先冒出几个字——寒凝络阻。因为寒凝络阻作为硬皮病的核心病机，的确是给不少患者，带来了很大的麻烦。 来吧，我们今天就聊一个，和寒凝络阻有关的硬皮病调理医案。
闲言少叙，先看下面这则临床医案故事。
话说有这么一位年轻的女性，当时 32 岁，初诊的时候，已经被硬皮病缠了一年多。 她从一年多以前开始，就发现双手皮肤不对劲。最初，只是有点轻微的肿胀，碰了凉水有点发麻，她以为是冬天冻的，没当回事。
可是近来，她症状加重，双手的皮肤越来越紧，捏起来都没弹性，更难受的是，一到天冷，或者哪怕碰了常温的自来水，她的手指就先发白，再慢慢变紫，暖好半天才能缓过来，严重的时候指尖还疼得睡不着觉。
去医院检查，最后确诊是局限性硬皮病。在此期间，患者屡屡服用激素、免疫抑制剂，效果都不好，皮肤还是一天比一天硬，到后来连握拳都费劲，早上起来关节僵得要缓半个多小时才能正常活动。 无奈之下，患者只能继续求治中医。
刻诊，患者舌质淡紫，舌边还有点淡淡的瘀斑，苔薄白，脉沉涩。患者自述，平时特别怕冷，大夏天手脚都是凉的，胃口也不好，吃一点凉的就胃疼拉肚子，晚上睡觉也睡不踏实，白天总觉得累，爬两层楼就喘得不行。
了解到这些以后，提笔书方一首。但见： 当归、川芎、赤芍、桃仁 、红花、地龙、僵蚕、桂枝、细辛、鸡血藤、桑枝、白术、茯苓、甘草。
结果如何？患者服用第一个疗程后，反馈怕冷的感觉轻了大半，碰凉水之后手指发白的情况少了很多，早上关节僵硬的时间也从半个多小时缩到了十分钟不到。
接着，根据她的恢复情况微调方剂，再投两个疗程。到第三个疗程的时候，她的双手紧绷感已经明显减轻，捏了捏她的手背，已经能捏起来一点了，不再像之前那样硬邦邦的像块木板。
前后调理两个月有余，患者最终诸证息平，双手皮肤已经基本恢复了弹性，握拳、抬手都完全没问题，之前那些指尖疼、怕冷的小毛病，也都没影了，后续巩固调理，多年未复发。
这就是医案的基本经过，是临床真实的调理案例，在硬皮病的中医调理里，有很强的示范意义。
硬皮病的诱因很多，能引起硬皮病的原因也有很多。 其中越来越不能被忽视的，就是寒凝络阻。 医案里这个患者，皮肤变硬、关节僵硬，中医讲就是所谓 “皮痹”，本质是肌肤失养。
肌肤为何失养？原因在于寒凝络阻。此人舌淡紫有瘀斑，主血瘀络阻。脉沉涩，沉主里证，涩主血瘀。手脚冰凉、畏寒怕冷，那是寒邪侵入经络，收引凝滞。寒邪困阻经络，患者就会遇冷发紫、雷诺现象。寒邪耗伤阳气，所以患者手脚常年冰凉。经络为寒邪所瘀，经气不利，于是关节僵硬、屈伸不利，浑身乏力。
既然如此，我们就得温阳通络、散寒化瘀，通络解痹方剂就是温阳散寒、通络化瘀的方子。它用在这里，可以让患者寒邪散，瘀血化，经络通，肌肤得养，硬皮的问题自然就解决了。
当然，通络解痹方剂也需要根据每个人的情况辨证加减，比如有的患者湿气重，要加薏苡仁；有的患者肝郁明显，要加郁金、香附。每个人的体质、瘀堵的轻重都不一样，所有方药，务必找专业中医师辨证之后再用，切勿自行抓药服用。
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